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  他打了很久的电话，可应笑感觉对方距离2o万块还差得远。

  过了会儿，穆济生手插着兜大踏步地走出来，他先看到了应笑，走到应笑的面前，小声儿说：“笑笑，不好意思，我刚看到你的消息。我这边还走不开。来了一对胸腹连体儿，还有一个……”穆济生望了望应笑旁边的男人，道，“要不，你先回家？还是先去我办公室？”

  应笑想了想：“我先待到六点半吧，然后直接去食堂了。”

  “行。”

  穆济生匆匆忙忙与应笑聊了几句，之后便走向了应笑旁边的男人，问：“怎么样了？”

  男人痛苦地摇摇头：“只能再借到两三万块……你们要的十分之一。”

  穆济生顿了顿，道：“你们夫妻再商量商量。”

  男人低着头，不说话。

  穆济生叹了口气，望望应笑：“走吧。”

  “噢。”应笑说完就跟着穆济生一起走了。不过，一边走，应笑一边没有忍住，又扭头望了还在大厅里打电话的那个男人一眼。

  进病区后应笑小声问穆济生：“那个男人……宝宝怎么了？”

  穆济生说：“法洛四联。不过那孩子的法洛四联比预计的严重一些。而且，还合并了出生之前没现的食道闭锁和气管食管瘘，手术难度比较大。要先做食道闭锁的手术——食管气管瘘修补术和食管食管吻合术，再做法洛四联的手术，不知道那个宝宝能不能扛。而且，因为法洛四联，孩子又得了肺内感染，有了呼吸衰竭，肺动脉高压心功能不全，现在要上ecmo了。至少3o万还只是治呼吸衰竭加做两次手术的钱，不算后面术后护理。我估计，即使手术非常顺利，她也要在nIcu至少住个9o天左右，费用又是一大。”

  应笑：“啊……”法洛四联比较常见，但基本上可以治愈，轻症患者一次手术就可以了，重症两期，而总体上这手术的成功率在97%、98%甚至99%以上。但出生以后比预计重、出生以后有并症的风险是必然存在的，命运总是那般残忍。这个婴儿就是因为肺部充血而生了肺部感染，而且还是严重感染。

  “我想了下，”穆济生道，“对于法洛四联的姑息性分流手术，开胸可能比较危险——她要先做食道闭锁，而且体重还是太低了。但是现在美国那边有了一种微创手术，做经皮肺动脉瓣扩张加右心室流出道支架术。这个手术创伤很小，不会引起胸腔粘连。等到孩子大一些了，再做一个根治手术。心外科的张主任也赞同了这个方案。孩子不算特别重症，应该还是能治愈的，只要现在呼吸衰竭这个难关可以过去，治愈率是比较大的。”

  应笑睁大眼睛。

  “但是，”穆济生苦笑了下，“治疗需要大量的钱。你知道，ecmo是自费的。”

  应笑：“……”

  “你知道么，笑笑。”穆济生又道，“回国两年了，我最不能适应的是……医生要与患者谈钱。美国则不是。有的时候我很难受——为什么，医生要向患者要钱呢？这不该是我的工作。”

  应笑也只能沉默。

  穆济生再次叹气，而后开了办公室门，又给应笑打了杯水：“行了笑笑，你可以在沙上玩儿手机。”

  “好的。”

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